বার্ধক্য কোনো ব্যধি নয়--- প্রফেসর অরূপ ব্যানার্জী
বয়স্ক বিশেষজ্ঞ প্রফেসর অরূপ ব্যানার্জী
বোলটন, ম্যানচেষ্টার, যুক্তরাজ্য
শিশুর শরীরের মতো বয়স্কদের শরীরটাও একটু ভিন্ন ভাবে কাজ করে। কিন্তু শিশুদের জন্য পৃথক বিশেষজ্ঞ থাকেন্, বয়স্কদের তেমন ব্যবস্থা নেই। বর্তমানকালে চিকিৎসার উন্নতির ফলে কিছু উন্নত দেশে বয়স্কদের বিশেষজ্ঞ তৈরি হচ্ছে। শিশু চিকিৎসা বা প্রসূতি চিকিৎসার মতো বয়স্কদের স্পেশালিস্ট আসতে শুরু করেছেন। ভারতেও সে প্রচেষ্টা কেউ কেউ করেছেন কিন্তু তা এখনও বিশেষ প্রচলিত নয়। কিন্তু যুক্তরাজ্যে এই কাজ করছেন প্রফেসর অরূপ ব্যানার্জী। বয়স্কদের বিশেষ কিছু প্রচলিত গ্রন্থে তিনি অনেক অধ্যায় লিখেছেন। এবং নানান বৈজ্ঞানিক পত্রিকায় তিনি ১০০-র বেশি গবেষণা পত্র প্রকাশ করেছেন। যুক্তরাজ্যে সাধারণ মানুষের জন্য প্রতি সপ্তাহে সংবাদপত্রে একটা করে কলাম লেখেন।
তিনি বলেন, 'আমি ভাবলাম বয়স্কদের নিয়ে চিকিৎসা করতে হবে, তাদের কথা ভাবতে হবে। বিদেশেও সেভাবে কোনো ডাক্তার এই নিয়ে কাজ করতেন না। কারণ এই কাজে সেভাবে তেমন অর্থ নেই।' তিনি বলেন, আমি করেছি কারণ আমি এটাকে চ্যালেঞ্জ হিসেবে নিয়েছি। আমার বক্তব্য হল যদি বাচ্ছাদের ডাক্তার থাকতে পারে তাহলে বয়স্কদের কেন থাকবে না। বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে অত্যাধিক ওষুধ বিধানের প্রথা প্রায় সারা পৃথিবীর সবদেশেই অল্পবিস্তর প্রচলিত। ইউরোপের উন্নত দেশগুলিতেও এই ধরনের অভ্যাস প্রায়সই দেখা যায়।
প্রফেসর অরূপ ব্যানার্জী স্কুল জীবনের পর, কলকাতা প্রেসিডেন্সি কলেজ তারপরে কলকাতা মেডিকেল কলেজ থেকে ডাক্তারি পাশ করেন ১৯৫৭ সালে। কিছুদিন পরে দক্ষিণ ভারতে কাজ করেন প্রায় দেড়বছর। প্রথমে ম্যাঙ্গালোর একটা মেডিক্যাল কলেজে কিছুদিন শিক্ষাকতা তারপরে পণ্ডিচেরি মেডিকেল কলেজে পড়ান কিছুদিন। তিনি বলেন, আমি এবং আমার স্ত্রী দুজনেই এখানে আসি। ইংল্যান্ডে যখন আসি তখন জাহাজের খোলে আসি। কারণ তখন আমার এ দেশে আসার অর্থ ছিল না।
এদেশে আসার কারণ চাকরি নয়, উচ্চ শিক্ষা গ্রহন করা জন্য। আমি এবং আমার স্ত্রী দুজনেই পড়াশোনা করতে খুব ভালোবাসতাম। কোচিন থেকে জাহাজ ধরি এম ভি অস্ট্রেলিয়া। যেটা অস্ট্রেলিয়া থেকে ইতালি আসছিলো। কলকাতা থেকে কোচিন, মাদ্রাস হয়ে, ইটালির জেনোয়াতে নামি। সেখান থেকে ট্রেনে চেপে ইউরোপের উত্তর উপুকূলে আসি। সেখান থেকে জাহাজে করে আমরা ইংল্যান্ডে এসে পৌছুই। সব নিয়ে প্রায় ১৭ দিন লেগেছিল। সময়টা তখন ১৯৬০, তখন ভারতবর্ষ থেকে ফরেন এক্সচেঞ্জ দেওয়া হত না। আমার কাছে মাত্র কটা পাউন্ড ছিল। আমাদের ২০০ পাউন্ডের পারমিশন ছিল। ২০০ পাউন্ড মানে তখনকার দিনে প্রায় ২৪০০ টাকা। অত টাকা আমার ছিল না। এদেশেও তখন কাউকে চিনি না। নানান লোকের নানা মন্তব্য শুনে ভয় পেতে শুরু করলাম, কিছুদিন পর একটা হাসপাতালে লোকাম চাকরি পেলাম। দু সপ্তাহ কি তিন সপ্তাহের কাজ করতাম। সেখান থেকে একটা ঘর দিয়েছিল। আমি মেঝেতে শুতাম আর আমার স্ত্রী খাটের ওপরে। এভাবে জীবন শুরু। ওনার কথায় বেদনার সুর।
তারপরে আমি কাজ পেলাম ইংল্যান্ডে। সেখানে একটা বড় ঘর দিয়েছিল দুটো বেডের কিন্তু রান্নার জায়গা নেই। আমরা খেতাম হাসপাতালের ডাইনিং রুমে। তার তিন চার মাস পরে আমার গিন্নিও কাছাকাছি একটা হাসপাতালে কাজ পেলেন। তারপরে সেখানে ছিলাম প্রায় ১ বছর। আমি গেলাম MRCP (Member of the Royal college of Physicians) পরীক্ষা দিতে। এটি হল বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের একটি মাপকাঠির অতিব কঠিন পরীক্ষা- যেটা সারা পৃথিবীর ইংরেজীভাষীরা নিতে আসছেন। স্কটল্যান্ডের রাজধানী এডিনবরা-তে গেলাম বিশেষ একটি কোর্ষের জন্য। ভবিষ্যতে আরও বহুস্থানে শিক্ষা নিয়েছি ও কাজ করেছি। এখানে এসে কোনো সাহার্য্য পাইনি। পুরোপুরি নিজের চেষ্টায় কাজ এবং পড়াশোনা। আর যেহেতু বাইরে থেকে এসেছি, এদেশের লোক না, তাই হাসপাতালের বাইরে কাজ পেলাম। এখানে নিয়ম ছিল ভালো কাজ করলে যার তত্ত্বাবধানে কাজ করি সে সুপারিশ দিলে ভালো জায়গায় ভালো পোস্টে কাজ পাওয়া যায়। এটা সমস্ত বাঙালিদের জন্য প্রযোজ্য।
তারপর আস্তে আস্তে জীবন এগিয়ে চলল। সাক্ষাৎকারে তিনি বলেন, জীবনটা বড় গল্প একটা। জীবনের অনেকটা সময়ই কষ্ট করে কাটিয়েছি। বলেই মৃদু হাসি।
বয়স্ক বিশেষজ্ঞ প্রফেসর অরূপ ব্যানার্জী বলেন, যেকোনো শারীরিক উপসর্গের চিকিৎসার প্রথম পদক্ষেপ হল, তার কারণ নির্ণয় করা। চিকিৎসকের এটাই সবচেয়ে বড় ও প্রধান কর্তব্য। এই রোগনির্ণয় করার জন্য বহু বছরের কারিগরি শিক্ষা, জ্ঞান ও অভিজ্ঞতার প্রয়োজন। বয়স্কদের শরীরের বিশেষ পরিবর্তন সব ক্ষেত্রে নির্ণিত হয় না। শিশু চিকিৎসার যেমন প্রকারভেদ আছে, যেটা সর্বজন বিদিত, বয়স্কদের সম্বন্ধে সেটা এখনও চলতি হয় নি। কিন্তু দ্রুত সেটা হওয়া উচিত।
তবে এটাও ঠিক, ঐ বৈজ্ঞানিক ডাক্তারীর পাশাপাশি আরও নানান রকমের পদ্ধতি বা প্রচলন চলে আসছে, যেসবে অনেকেই বিশ্বাস করেন। আমি কিন্তু শুধু হোমিওপ্যাথি বা কবিরাজির কথা বলছি না, পৃথিবীর বিভিন্ন দেশে নানা উপজাতির মধ্যে অনেক রকমের প্রচলন আছে যে এখনো একবিংশ শতাব্দীতেও চলছে। স্বাভাবিক কারণেই আমি সে সম্পর্কে কোনো রকম মন্তব্য করব না। পাঠক নিজের বিবেচনা অনুযায়ী তার বিচার করবেন।
বয়স্কদের চিকিৎসা সাধারণ চিকিৎসক বা বিশেষজ্ঞরাই করে থাকেন। এর ফলে বয়স্কদের শরীরের বিশেষ পরিবর্তন সব ক্ষেত্রে নির্ণিত হয় না। শিশু চিকিৎসার যেমন প্রকারভেদ আছে, যেটা সর্বজন বিদিত, বয়স্কদের সম্বন্ধে সেটা এখনও চলতি হয় নি। এই "specialist Physician in Old Age" এখনও পর্যন্ত ভ্রতে বিশেষ নেই। কিন্তু স্বত্ত্বর হওয়া উচিত।
বয়স্কদের একটা প্রধান ব্যতিক্রম হল, তাদের শরীরের রাসায়নিক বিন্যাস বা গঠনের পরিবর্তন। এর ফলে অসুখের প্রকাশ বা পরিধি, ওষুধের ক্রিয়া ইত্যাদি পৃথক হয়ে ওঠে। একজন ৪৫ বছরের মানুষের সাথে একজন ৭৫ বছরের মানুষের শারিরীক বহুল পরিবর্তন। এর ফলে অসুখের বহিঃপ্রকাশ ভিন্ন হতে পারে আর ওষুধের ক্রিয়া অনেকাংশে ভিন্ন হয়ে ওঠে।
একজন যুবকের যদি দিনে চারটি বড়ি দরকার হয়, একজন বৃদ্ধার হয়ত তিনটেতেই কাজ হয়ে যেতে পারে। কিন্তু এটাও সব ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়। এইসব কারণেই বয়স্কদের চিকিৎসা বা রোগ নিরাময়ের পদ্ধতি অনেকাংশে ভিন্ন আর তার জন্য বিশেষ প্রশিক্ষার প্রয়োজন। বয়স্কদের ক্ষেত্রে ওষুধের সংখ্যা যতটা কম রাখা যায় ততই ভালো। ওষুধ কাজ না করলে তার পরিমাণের পরিবর্তন করতে হতে পারে বা সে ওষুধ বন্ধও করতে হতে পারে। একসঙ্গে নানা ওষুধ বয়স্ক শরীর গ্রহণ করতে পারে না। নানান রাসায়নিক প্রক্রিয়া ঘটাতে পারে।
আমি নিজে কলকাতায় ৭০ বছরের মহিলাকে ৩৪ রকমের ওষুধ খেতে দেখেছি। রোগ ভালো হয় নি। তিনি কুফলে ভুগছিলেন। সব ওষুধ বন্ধ করায় সুস্থ হলেন।
রোগী যখন কোনো চিকিৎসকের কাছে জান- তিনি রোগীকে নিজে পরীক্ষা করে (তার সঙ্গে বাড়তি অনেক কিছু ব্লাড টেস্ট, এক্স-রে ইত্যাদি) ওষুধের বিধান দেন। আমার প্রধান বক্তব্যের শুরু এখানেই। প্রথমত, কোনো চিকিৎসক এলে তাকে পূর্বে ব্যবহৃত সব ওষুধের কথা জানানো উচিত। আর তিনি যদি কোনো নতুন বিধান দেন, সেই ওষুধের পরিমাণ আর কতদিন খেতে হবে সব জেনে নেওয়া উচিত। বয়স্কদের সাধারণত অল্প বয়স্কদের চেয়ে অধিকসংখ্যায় ব্যধি শরীরে ডানা মেলে। এটাই স্বাভাবিক। তাই ওষুধও অনেক দেওয়া হতে থাকে। এই ক্ষেত্রে সাবধানতা অবলম্বন করা প্রয়োজন। সব ওষুধই আজীবন খাবার জন্য নয়। ওষুধ বন্ধ করায় অনেক সময় উপকার বেশি হয়।
এত কথার মাঝে তিনি আবার ফিরলেন তাঁর ব্যক্তিগত জীবনে, বলেন আমার ব্যক্তিগত জীবন বলতে তিন ছেলে আর আমার স্ত্রী এবং কাজ এভাবেই কেটেছে। সামাজিক হতে পারিনি। একসময় আমি এখানের একটা বড় জেনারেল হাসপাতালের ম্যানেজিং ডাইরেক্টর ছিলাম। লোকাল বিশ্ববিদ্যালয় আমাকে অধ্যাপক করেছিলেন, আর আমি এদেশের জাতীয় বয়স্কদের বৈজ্ঞানিক সংস্থার (British Geriatrics Society) প্রথম ভারতীয় সভাপতি নির্বাচিত হই। অফিস আর কাজ এভাবেই কেটেছে। তবে এখানে এসে পেয়েছি অনেককিছু। ভালোবাসা, সম্মান। ইংল্যান্ডের রানি খেতাব দিয়েছেন। এইসবই ভালোলাগা।
তাঁর ক্ষোভ, কলকাতায় বা ভারতে (এমনকি আমেরিকা বা আরও নানা দেশে), চিকিৎসা হল অনেকটা ব্যবসায়িক। সরকারি বা দাতব্য চিকিৎসার ব্যবস্থা থাকলেও, বেশিরভাগ মানুষ দক্ষিণা দিয়ে চিকিৎসা ক্রয় করে থাকেন। কিছু ক্ষেত্রে স্বাস্থ্যবিমাও করেন অনেকে। আমি বাস করি ইংল্যান্ডে- এখানের ব্যবস্থা অন্যরকম। জণসাধারণ আজীবন নিয়মিতভাবে যে নানান কর দেন, সরকার তার থেকেই সবার চিকিৎসার ব্যবস্থা করেন--- গৃহ চিকিৎসক্, বিশেষজ্ঞ, হসপিটাল, সামাজিক ব্যবস্থাপনা, সবই ঐ সরকারি তহবিল থেকেই হয়ে থাকে। সরাসরি কোনো মূল্য বা ফি রোগীকে দিতে হয় না। এমনকি বাড়তি পরীক্ষা এবং ওষুধের দামের বেশিরভাগই সরকার দিয়ে থাকেন। শিশু, প্রসূতি আর অবসরপ্রাপ্তদের ওষুধ দেওয়া হয় বিনামূল্যে। কিন্তু এই ব্যবস্থা (ন্যাশানাল হেলথ সার্ভিস) পৃথিবীর খুব কম দেশেই আছে।
তিনি এও বলেন, ভারতে ডাক্তারি ছাত্রদের বয়স্কদের জন্য কোনো বিশেষ বা পৃথক শিক্ষা দেওয়া হয় না। আর যদিও হয় তা অতি সংক্ষিপ্ত এবং সামান্য। সাধারণ বিশেষজ্ঞরা নিজেদের বয়স্কের বিশেষজ্ঞ মনে করেন এবং অনেক ক্ষেত্রে ব্যাবসায়িক কারণে পৃথক ভাবে চিকিৎসায় বাধাও দেন। আমি কলকাতায় দেখেছি শিশুর মানসিক চিকিৎসক বৃদ্ধাদের "Dementia' চিকিৎসার দায়িত্ব নিয়ে বিজ্ঞাপন দিচ্ছেন। যেমন এক কালে শিশুদের চিকিৎসা যেকোনো চিকিৎসক করতেন। এখন আর তা নেই।
প্রফেসর অরূপ ব্যানার্জীর কথায় আমি মনে প্রাণে খাঁটি বাঙালি। আমার বাঙালিদের মধ্যে যেটা ভালো লাগে তা হল নিষ্ঠা, সত্যবাদিতা। এসবগুলো আমি বরাবর পালন করে এসেছি। আমার ছাত্রজীবন আমি মেডিকেল পড়েছি পাঁচ বছর। আমার অনেক বন্ধুরা সাহিত্য নিয়ে পড়ত। তো আমি মেডিকেল কলেজের ডাক্তারির ক্লাস না থাকলে মাঝে মাঝে সেখান থেকে হেঁটে ইউনিভার্সিটিতে গিয়ে বাংলা সাহিত্যের ক্লাস করতাম। আমি বাংলা সাহিত্য ভীষণ ভালোবাসতাম এবং বাংলা গান, বিশেষ করে রবীন্দ্রসঙ্গীত। বাংলা ওয়ার্ল্ডওয়াইড-এর উদ্দেশ্যে তিনি বললেন, আমি বাংলা ওয়ার্ল্ডওয়াইড-কে সর্বোপরি ভবে সাহার্য্য করব। যেকোনো প্ল্যাটফর্ম তৈরি করতে গেলে আগে সবার সাথে সবার ভালো ব্যবহার, সম্মান, শ্রদ্ধা, সবার মতামত জানা এগুলো ভীষণ জরুরী। আমার মনে হয় বাংলা ওয়ার্ল্ডওয়াইড সেই পথেই এগোবে।
একটা খুব প্রয়োজনীয় কথা বলে রাখি, চিকিৎসার একটা প্রধান অঙ্গ হল জনসাধারণের জ্ঞান বৃদ্ধি ও শিক্ষা। এই শিক্ষা দিয়ে যদি রোগীর মধ্যে শুধুমাত্র অনিশ্চয়তা নিরোধ করা যায়, সেটাই হবে একটা বিরাট প্রাপ্তি। আরও একটি কথা মনে রাখতে হবে বার্ধক্য কোনো ব্যধি নয়। শৈশবের মতোই স্বাভাবিক। সবার ক্ষেত্রেই ঘটবে। কিন্তু কোনো উপসর্গ শুধুমাত্র বার্ধক্যজনিত কিনা সেটাও বোঝা প্রয়োজন।
সাক্ষাৎকার নিয়েছেন, আমাদের প্রতিনিধি দিব্যেন্দু মজুমদার এবং লেখণীতে শর্মিষ্ঠা দত্ত।
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\u098f\u0987\u09b8\u09ac\u0987 \u09ad\u09be\u09b2\u09cb\u09b2\u09be\u0997\u09be\u0964<\/p>\n<p>\u09a4\u09be\u0981\u09b0 \u0995\u09cd\u09b7\u09cb\u09ad, \u0995\u09b2\u0995\u09be\u09a4\u09be\u09df \u09ac\u09be \u09ad\u09be\u09b0\u09a4\u09c7 (\u098f\u09ae\u09a8\u0995\u09bf \u0986\u09ae\u09c7\u09b0\u09bf\u0995\u09be \u09ac\u09be \u0986\u09b0\u0993 \u09a8\u09be\u09a8\u09be \u09a6\u09c7\u09b6\u09c7), \u099a\u09bf\u0995\u09bf\u09ce\u09b8\u09be \u09b9\u09b2 \u0985\u09a8\u09c7\u0995\u099f\u09be \u09ac\u09cd\u09af\u09ac\u09b8\u09be\u09df\u09bf\u0995\u0964 \u09b8\u09b0\u0995\u09be\u09b0\u09bf \u09ac\u09be \u09a6\u09be\u09a4\u09ac\u09cd\u09af \u099a\u09bf\u0995\u09bf\u09ce\u09b8\u09be\u09b0 \u09ac\u09cd\u09af\u09ac\u09b8\u09cd\u09a5\u09be \u09a5\u09be\u0995\u09b2\u09c7\u0993, \u09ac\u09c7\u09b6\u09bf\u09b0\u09ad\u09be\u0997 \u09ae\u09be\u09a8\u09c1\u09b7 \u09a6\u0995\u09cd\u09b7\u09bf\u09a3\u09be \u09a6\u09bf\u09df\u09c7 \u099a\u09bf\u0995\u09bf\u09ce\u09b8\u09be \u0995\u09cd\u09b0\u09df 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